Alternatieven voor een heupscopie

Bij de meeste heupklachten door FAI of een labrumscheur is oefentherapie de eerste en belangrijkste stap, nog vóór een operatie ter sprake komt. Een fysiotherapeut stelt met jou een gericht oefenprogramma op voor kracht en stabiliteit rond de heup, meestal 1 tot 2 keer per week onder begeleiding; daarnaast oefen je zelf thuis of in de sportschool, meestal gedurende 3 maanden of langer.

Minstens zo belangrijk als de oefeningen zelf is het aanpassen van de belasting van je heup. Denk aan het tijdelijk aanpassen van werk, sport of hobby's die de klachten uitlokken. Je fysiotherapeut adviseert je hierover, afgestemd op jouw situatie.

Oefentherapie behandelt niet de onderliggende vormafwijking bij FAI: die blijft aanwezig. Bouw je de belasting weer op, dan kunnen klachten daardoor terugkeren. Bij de cam-variant kan de botsing bovendien op de langere termijn mogelijk bijdragen aan het versneld ontstaan van artrose van het heupgewricht — ook als de klachten met oefentherapie onder controle zijn. Dit is een van de afwegingen die meespeelt bij de keuze tussen oefentherapie en een operatie.

Is er al sprake van (beginnende) artrose van het heupgewricht, dan is een heupscopie niet de juiste behandeling meer: het kraakbeen is dan te ver aangetast. In die situatie, of bij aanhoudende klachten op latere leeftijd, kan een heupprothese (een kunstheup) een passend alternatief zijn. Dit is geen grotere ingreep dan een heupscopie, maar wel ingrijpender in die zin dat je je eigen heup inlevert. Een prothese gaat bovendien maar een bepaalde tijd mee — gelukkig vaak wel meer dan 20 jaar — waardoor op de langere termijn soms een revisieoperatie nodig is.

Bij uitgesproken heupdysplasie is niet de heupscopie, maar een Ganz-osteotomie soms de beste oplossing: hierbij wordt de heupkom operatief verplaatst, zodat de heupkop weer voldoende steun krijgt. Dit is een specialistische ingreep die niet in elke kliniek wordt aangeboden; je orthopedisch chirurg bespreekt dit met je en verwijst je zo nodig gericht door.

Welke behandeling het beste bij je past, hangt af van je klachten, de oorzaak ervan, je leeftijd en je persoonlijke wensen. Bekijk ook onze keuzekaart op de pagina over samen beslissen, en lees meer over je rechten op informatie op de pagina over informed consent.