Tijdlijn

Je hebt samen met je behandelend specialist gekozen voor een kijkoperatie van je heup. De aanvraag voor de operatie is gedaan en het proces is in gang gezet. Je specialist heeft van alles met je besproken. Ook heb je informatie gekregen in de vorm van een patiëntenfolder en ben je gewezen op de informatie op de website heupscopie.nl. Dit is alles bij elkaar heel veel informatie en niet alles is nu meteen al relevant. Deze app met een tijdlijn biedt je van dag tot dag informatie aan op de momenten dat het het meest relevant voor je is. Soms is het meer als achtergrond, maar soms moet je ook echt wat regelen...

Om de kans op een succesvol resultaat te vergroten is het belangrijk dat je rondom de operatie stopt met roken! Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat je bijvoorbeeld een betere wondgenezing hebt en minder kans op infecties. Ook zijn er minder longproblemen. Vier weken vóór en 4 weken ná de operatie stoppen verkleint de kans op problemen al behoorlijk.

Nu weet iedereen dat voor veel mensen stoppen met roken een behoorlijke uitdaging kan zijn. Maar je staat hierin niet alleen. De kansen om succesvol te stoppen nemen toe met goede begeleiding en ondersteuning. Overleg met je huisarts hoe je hulp kunt krijgen of kijk bijvoorbeeld op de website ikstopnu.nl. Een operatie is voor veel mensen een goed motivatie om eindelijk ook echt te stoppen.

En als je er dan toch in geslaagd bent om 2 maanden te stoppen...

Misschien ben je al bekend bij een fysiotherapeut, misschien nog niet. Hoe dan ook: na de operati eis het verstandig om je te laten begeleiden bij je revalidatie door een fysiotherapeut met ervaring met heup- en sportrevalidatie. Je mag na de operatie meteen beginnen met oefenen, dus zorg ervoor dat je nu al je eerste afspraak bij de therapeut plant. Dit mag al binnen enkele dagen, maar zeker binnen de eerste week.

De verwijzing voor de therapeut krijg je diract na de operatie. Daar staat dan ook in wat er precies gezien en gedaan is en wat de instructies voor de nabehandeling zijn.

Er is een uitgebreide richtlijn voor de oefeningen die je na de operatie kunt doen. Je kunt deze hier downloaden:

De meeste patiënten mogen na een heupscopie direct volledig belasten op het geopereerde been (let op: er zijn uitzonderingen!). Toch is het verstandig om krukken bij de hand te hebben en deze na de operatie ter ondersteuning te gebruiken. Zo kun je voorzichtig beginnen en eerst eens kijken hoe het gaat met de pijn, de stabiliteit en de balans. Op geleide van de pijn kun je de krukken dan wat sneller afbouwen of wat langer blijven gebruiken. Je fysiotherapeut kan je hierbij begeleiden.

Regel dus op tijd dat je een paar elleboogkrukken in huis hebt.

Misschien heb je ze al in huis, maar zorg ervoor dat je tijdig de voorgeschreven medicijnen bij de apotheek ophaalt. Voor de heupscopie gaat het om drie medicijnen:

Zorg er daarnaast voor dat je voldoende paracetamol in huis hebt (tabletten van 500 mg).

Mag jij bepaalde medicijnen niet hebben? Je specialist heeft in dat geval aparte afspraken over de medicatie met je gemaakt. Meestal gaat het dan om het medicijn meloxicam. Als je dat niet mag hebben is ook de omeprazol niet nodig. Als pijnstilling is dan bij de meeste mensen paracetamol ook voldoende.

Morgen is het zover: de geplande operatie! Nog even een laatste controle zodat je niets vergeet...

NIET VERGETEN:

Voor de operatie moet je nuchter zijn; lees de instructies daarvoor nog eens goed door! Dat voorkomt onnodig uitstel van de operatie.

Nog een laatste herinnering: zorg dat je je houdt aan het nuchter-beleid!

Tijdens de opname is de anesthesioloog verantwoordelijk voor de pijnstilling. In de praktijk betekent dit dat je na de operatie op de afdeling paracetamol en naproxen krijgt als pijnstilling; soms ook nog iets sterkers. Bij je ontslag krijg je nog naproxen mee om in de avond te slikken (in combinatie met paracetamol, maar dat heb je als het goed is zelf al in huis). Je gebruikt op de operatiedag dus nog niet de meloxicam die je behandelend specialist heeft voorgeschreven, daar start je pas de volgende ochtend mee.

Gebruik ook geen andere pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac of celecoxib. Deze pijnstillers behoren namelijk allemaal tot dezelfde categorie (de 'NSAID's', ontstekingsremmende pijnstillers). Naast de naproxen zou dat dus dubbelop zijn.

Mocht je meer pijnstilling nodig hebben, dan is stap één meestal het houden van rust en het vinden van een prettige houding. Dat werkt vaak het beste. Ook kan het zinvol zijn om iets anders te gaan doen zoals muziek of een podcast luisteren of TV kijken. Afleiding heeft ook een belangrijk pijnstillend effect. Is dat allemaal onvoldoende, dan kan je contact opnemen met de kliniek (ook buiten kantooruren) en vragen om extra pijnstilling. De vervolgstap is dan meestal tramadol. Houd wel in gedachten dat zwaardere pijnstillers vaak meer bijwerkingen hebben (bijvoorbeeld sufheid) en vaak maar beperkte meerwaarde hebben bij het laten afnemen van de pijn.

De meeste mensen mogen direct na de heupscopie het geopereerde been al volledig belasten. Dit betekent dat je zonder krukken zou mogen staan en lopen. Toch is het wel verstandig om eerst even voorzichtig 'af te tasten' hoe het met je gaat. Hoe is het met de pijn? en met de balans en de stabiliteit? Gebruik dus in het begin twee krukken ter ondersteuning.

Er is één uitzondering: als tijdens de operatie is gebleken dat je uitgebreide kraakbeenschade hebt, dan kan het zo zijn dat je behandelend specialist je adviseert de eerste 6 weken 'aantippend' te belasten. Dit betekent dat je weliswaar je voet op de grond mag laten rusten, maar dat je geen gewicht op je been mag zetten. Je specialist zal je hierover informeren en het advies is ook opgenomen in de verwijzing naar de fysiotherapeut.

Als je labrum tijdens de operatie is gehecht geldt bovendien nog een aanvullend advies: pas op met diep buigen van je heup! Tot 90 graden buigen is meestal geen probleem. Dieper buigen mag, maar langzaam en met beleid. Probeer wel te voorkomen dat je in de eerste 6 weken met de knie helemaal naar de borst gaat. En als je je heup diep buigt is het ook verstandig om je knie niet gelijktijdig naar binnen te draaien. Je fysiotherapeut kan je hierin begeleiden.

Na de operatie krijg je een verwijzing voor je fysiotherapie. Daarin staat ook het hele operatieverslag zodat de therapeut precies weet wat er gezien is, gedaan is en wat er is afgesproken over de juiste nabehandeling.

Twee weken lang moet je elke avond een spuitje krijgen om de kans op een trombose te verkleinen. Je hebt van de verpleegkundige op de afdeling instructies gehad hoe je jezelf dit prikje kunt geven. Vanavond dus voor de eerste keer. En dan 14 dagen volhouden; elke avond een prikje.

Hieronder nogmaals de instructie voor het prikken van de nadroparine.

Hopelijk is de eerste nacht goed gegaan. Tijd voor je pijnstillers!

Vanmorgen begin je met meloxicam (dus geen naproxen meer). Je moet de komende twee weken elke morgen één tablet meloxicam van 15 mg slikken. Dit werkt niet alleen pijnstillend, maar ook ontstekingsremmend. Bovendien helpt het om verkalkingen rond het gewricht te voorkomen. Ook als je weinig of geen pijn hebt is het advies dus om de eerste twee weken toch meloxicam te gebruiken.

Hoewel het niet verplicht is, kan het verstandig zijn om vandaag toch ook gewoon paracetamol te gebruiken. Je begint met drie maal daags 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Je kunt op die manier voorzichtig beginnen en dan de komende dagen kijken of je op geleide van de pijn al kunt beginnen met afbouwen of dat je paracetamol nog wat langer wil gebruiken.

Zolang je in de morgen meloxicam gebruikt is het advies om gelijktijdig ook omeprazol te nemen. Omeprazol is een tablet of capsule van 40 mg. Je neemt deze 1 keer per dag, tegelijk met de meloxicam.

Als je eerste dag goed gegaan is heb je nu wellicht weer zin om je wat op te frissen. Dan is het goed om te weten dat je gewoon mag douchen. Denk wel aan de volgende dingen:

Vanavond is je laatste spuitje tegen trombose!

Na twee weken mogen de hechtingen verwijderd worden. Je kunt dat in de kliniek laten doen, maar je kunt dit ook zelf doen of door iemand in je omgeving laten doen; het is heel eenvoudig! Zo doe je dat...

Tot nu heb je de pleisters op de wondjes laten zitten. Deze mogen nu verwijderd worden. Er is een oppervlakkige eilandpleister en daaronder zitten nog enkele kleine hechtpleistertjes. Allemaal eraf! Je hebt nu 2 of 3 kleine littekentjes met aan elk uiteinde van elk litteken een lusje met een knoopje. Trek met je vingers of een pincet aan het lusje en knip met een klein (nagel)schaartje de hechting door onder het knoopje, dicht op de huid. Daarna kun je aan het andere uiteinde aan het lusje trekken om de hechting helemaal te verwijderen.

Als dit niet lukt, geen zorgen. De hechtingen zijn oplosbaar. Knip gewoon het andere lusje ook af en de rest van de hechting zal vanzelf oplossen. Omdat de hechting in de huid zit kan het wel een enkele keer gebeuren dat je lichaam de hechting 'naar buiten werkt'. Je kunt dan in het litteken een korstje krijgen en als dat eraf valt komt er een dun draadje mee. Dat is niet erg, maar als je de hechting kunt verwijderen kun je dit voorkomen.

Na ongeveer 8 weken kom je terug bij je behandelend specialist. Voordat je bij de specialist komt wordt er soms eerst nog een foto gemaakt. Dat is alleen zinvol als er tijdens de operatie iets aan de botten gedaan is (cam of pincer), een labrum kun je niet zien op een röntgenfoto.

Tijdens het consult hebben we het over...:

Ook zullen de littekens beoordeeld worden en wordt de heup onderzocht.

Het is in deze fase normaal dat je nog wat klachten ervaart, maar dat is bij de één meer dan bij de ander.

LET OP: Dit is ook hét moment om vragen te stellen. Denk hier vooraf al over na en noteer je vragen in je telefoon of op een blaadje zodat je niets vergeet.